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肥胖的干预步骤
肥胖的干预程序包括:筛查和确诊肥胖患者并确定管理级别、制定肥胖干预计划、执行干预计划、定时随访并进行效果评估。
根据是否患有其他慢性病,如糖尿病、高血压、冠心病等,将肥胖分为单纯性肥胖和重症肥胖,无内分泌疾病或找不出可能引起肥胖的特殊病因的肥胖症为单纯性肥胖。单纯性肥胖占肥胖症总人数的95%以上。单纯性肥胖执行常规管理干预方案,后者执行强化管理干预方案。方案的不同在于后者需要通过综合干预方法和措施达到多方面的干预目标,如控制血糖、体重、血压水平到正常范围,而前者只需要将体重控制在正常范围。
肥胖的干预策略
1.普通人群的群体预防
1)定期监测,了解体重的变化趋势;
2)健康教育,注意膳食平衡,防止能量摄入超过能量消耗;
3)增加体力活动;
4)传播健康的生活方式;
5)有肥胖倾向的个体定期检查相关指标
2.高危人群的选择性干预
1)高危人群:肥胖家族史;肥胖相关疾病;膳食不平衡;体力活动少等
2)目标:增加高危人群的知识和技能,以减少或消除发生并发症的危险因素
3)措施:改变高危人群的知识、态度、行为;健康教育:不良生活方式对肥胖的促进作用,平衡膳食,增加体力活动对预防肥胖的重要性;监测体重并管理。
3.对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预
1)预防体重的进一步增长,已有并发症的患者进行疾病管理;
2)健康教育:提高对疾病危险性的认识和信心;短期减到“理想体重”不现实,5%~10%/年;需要长期坚持吃动平衡;
3)举办讲座、胖友座谈会;
4)创造减肥氛围;
5)监测危险因素;
6)自我监测和综合干预、定期随访。
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