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《药学专业知识二》抗菌药物速记考点
11.氨基糖苷类能与细菌的30S核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节，使细菌蛋白质的合成受阻。常用的氨基糖苷类抗菌药物主要有链霉素、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星等。
12.典型不良反应：耳毒性、肾毒性。
13.氨基糖苷与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等有肾毒性、耳毒性药联合应用，可能增加耳毒性与肾毒性。
14.链霉素适应证：用于：(1)与其他抗结核药联合用于结合分枝杆菌所致各种结核病的初治病例，或其他敏感分枝杆菌感染。(2)单用于治疗土拉菌病(兔热病)，或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗。(3)与青霉素或氨苄西林联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。
15.大环内酯类药能抑制50S核糖体亚基的形成，抑制细菌蛋白质的合成。本类药物在低浓度时为抑菌剂，高浓度时可有杀菌作用。红霉素易被胃酸破坏，口服吸收少，故临床一般服用其肠衣片或酯化物。第二、三代大环内酯类对酸的稳定性较高，口服吸收好，生物利用度高。泰利霉素对一代、二代大环内脂耐药菌尤其是肺炎链球菌具有较强作用。
16.主要不良反应胃肠道反应、肝毒性、心脏毒性、耳毒性。
17.四环素类可致二重感染、肝毒性、牙齿黄染。
18.四环素类药过敏史者禁用。妊娠期和准备怀孕的妇女禁用。本类药可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制骨骼发育，8岁以下儿童禁用。
19.部分四环素类使用后，患者可能在日晒时有光敏现象。建议服药后患者不要直接暴露于阳光或紫外线下，一旦皮肤有红斑则应立即停药。
20.林可霉素类抗菌药物是治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药。
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