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《药二》考点：氨基糖苷类抗菌药物
| 考点 | 内容 |
| 药理作用 | 作用强：需氧G-杆、铜绿假单胞菌、金葡菌。 作用差：G-球、G+性菌（但对金葡菌作用强）。 无效：厌氧菌、嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌 |
| 作用机制 | 抑制细菌蛋白质的合成（结合点：30S亚基），还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡 |
| 作用特点 | 为浓度依赖型速效杀菌剂，对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用 |
| 药物相互作用 | ①与β-内酰胺类混合时可致相互灭活，故联合用药时应在不同部位给药，两类药不能混入同一容器内。 ②本类药之间联合应用时，可增加其产生耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用的可能性。 ③氨基糖苷类药与神经肌肉阻滞剂合用时，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹等症状。 ④与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等有肾毒性、耳毒性药联合应用，可能增加耳毒性与肾毒性。 |
| 典型不良反应 | 耳毒、肾毒、神经肌肉接头传导阻滞、过敏反应 |
| 禁用 | ①过敏患者； ②奈替米星、妥布霉素、大观霉素等禁用于妊娠期妇女和新生儿 |
历年考题举例
关于氨基糖苷类药物作用特点的说法，错误的是
A.氨基糖苷类药物主要抑制细菌蛋白质的合成，影响细菌细胞壁黏肽的合成
B.氨基糖苷类药物是浓度依赖型速效杀菌剂
C.氨基糖苷类药物对多数需氧的革兰阴性杆菌有很强的杀菌作用
D.氨基糖苷类药物常见的不良反应为耳毒性和肾毒性
E.氨基糖苷类药物具有较强的抗生素后效应
【答案】A
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