十三、等渗浓度的计算：

正常人血浆总渗透浓度为298mmol/L

渗透浓度在280～310mmol/L为等渗溶液

渗透浓度小于280mmol/L为低渗溶液药圈

渗透浓度大于310mmol/L为高渗溶液

十四、冰点降低数据法：

一般情况下，血浆或泪液的冰点值为-0.52℃，根据物理化学原理，任何溶液其冰点降到-0.52℃，即与血浆或泪液等渗。

当某药的1%溶液的冰点下降值已知时，配置该药等渗溶液，配制等渗溶液所需药量可按下式计算：

公式：W = 0.52×V/(100×b)

其中，V为需配制等渗溶液的体积，b为该药的1%冰点下降值，W为所需加入的药量。

当某药溶液是低渗时，需要加入其他药物调节为等渗，可按下式计算：

公式：W=(0.52-b×c)×V/(100×b')

其中，W为需添加的其他药物的量，b为主药的1%冰点下降值，C为主药百分浓度，V为所配制溶液的体积， b'为所添加药物的1%冰点下降值。

举例

配置1%盐酸地卡因注射液100mL等渗溶液，需要加入多少氯化钠?

查表：盐酸地卡因的b值为0.109，0.9%氯化钠溶液的b1值为0.578.

W=(0.52-0.109×1)×100/(100×0.578)=0.711g

十五、氯化钠等渗当量法：

指与1g的药物成等渗的氯化钠质量。

如硼酸的氯化钠等渗当量为0.47，即1g硼酸与0.47g氯化钠可产生相等的渗透压。

配置的等渗溶液所需的药物可按下式计算

公式：W = 0.9% × V/E

其中，W为配制等渗溶液所需加入的药量，V为所配制溶液的体积，E为1g药物的氯化钠等渗当量。

等渗调节剂的用量可用下式计算：

公式：W=(0.9-C×E)×(V/100)

W为配制等渗溶液需加入的氯化钠的量(g)，V为溶液的体积(ml)，E为1g药物的氯化钠等渗当量，C为溶液中药物的百分浓度

举例

配置1%盐酸地卡因注射液500mL等渗溶液，需要加入多少氯化钠?

盐酸地卡因的氯化钠等渗当量为0.21

W=(0.9-1×0.21)×(500/100)=3.45g.

十六、抗生素效价与质量的换算：

理论效价：系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部分的1μg作为1IU(国际单位)。

举例

链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1μg作为1IU.少数抗生素则以其某一特定1μg的盐或一定重量作为1IU，如青霉素G钠盐以0.6μg为1IU;青霉素G钾盐以0.6329μg为1IU;盐酸四环素和硫酸依替米星以1μg为1IU.

原料含量的标示是指抗生素原料在实际生产中混有极少的但质量标准许可的杂质，不可能为纯品。

举例

乳糖酸红霉素的理论效价是1mg为 672IU，但 《中华人民共和国药典》规定1mg效价不得少于610IU，所以产品的效价在610-672IU之间，具体效价需在标签上注明，并在调配中进行换算。

十七、维生素类计量的换算:

维生素A的计量常以视黄醇当量(RE)表示，每1U维生素A相当于RE0.344μg.

即：

维生素A：1U=0.3RE

维生素D：每40000U=1mg.

维生素E：以生育酚当量来表示。维生素E 1U相当于：1mg dl-α生育酚酰醋酸，相当于0.7mg dl-α生育酚，相当于0.8mg d-α生育酚酰醋酸。

十八、肠外营养的能量配比计算:

肠外营养：是指营养物从肠外，如静脉、肌肉、皮下、腹腔内等途径供给，其中以静脉为主要途径，故肠外营养亦可狭义地称为静脉营养。

肠外营养物质的组成：主要为糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素、微量元素。

因患者及疾病状态不同而不同，一般成人热量需求为24～32 kcal/kg·d，应根据患者的体重计算营养配方。

十九、葡萄糖、脂肪、氨基酸与热量:

1g葡萄糖提供4kcal热量，1g脂肪提供9kcal热量，1g氮提供4kcal热量。

糖、脂肪、氨基酸配比

a.热氮比：

热量和氮之比一般为150kcal：1gN;

当创伤应激严重时，应增加氮的供给，甚至可将热氮比调整为100kcal：1gN以满足代谢支持的需要。

b.糖脂比：

一般情况下，70%的NPC由葡萄糖提供，而30%由脂肪乳剂提供。

当创伤等应激时，可适当增加脂肪乳剂的供给而相对减少葡萄糖的用量，两者可提供能量各占50%。

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