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1.与酰胺醇类药物作用特点不符的是
A.与维生素 B12有协同作用
B.氯霉素可降低含雌激素避孕药的避孕效果
C.可致贫血或周围神经炎
D.对分枝杆菌、原虫无活性
E.注射液与强碱性及强酸性溶液易被破坏
【正确答案】A
【答案解析】A和C:氯霉素能拮抗维生素B6,增加机体维生素B6需求量,它也可拮抗维生素久B12的造血作用,可导致贫血或周围神经炎的发生。
B:长期口服含雌激素避孕药期间,应用氯霉素可降低避孕效果,增加经期外出血。
D:酰胺醇类对分枝杆菌、真菌、病毒和原虫无活性。
E:配伍时注意,本品注射剂,遇强碱性及强酸性溶液,易被破坏失效。
2.甲氨蝶呤大剂量疗法需要住院并随时监测其血浆药物浓度,滴注时间
A.不宜超过3h
B.不宜低于1h
C.不宜低于3h
D.不宜超过6h
E.不宜低于6h
【正确答案】D
【答案解析】甲氨蝶呤大剂量疗法需要住院并随时监测其血浆药物浓度,滴注时间不宜超过6h。
3.螺内酯与下列哪种氨基酸合用可导致高钾血症
A.色氨酸
B.赖氨酸
C.精氨酸
D.缬氨酸
E.苯丙氨酸
【正确答案】C
【答案解析】精氨酸可使细胞内钾转移至细胞外,而螺内酯可减少肾脏钾排泄,两者联用时可引起高钾血症。有报道合并严重肝脏疾病的代谢性碱中毒患者,在应用螺内酯后应用精氨酸出现严重并可致命的高钾血症。
4.使垂体释放黄体生成素和卵泡刺激素增加的是
A.绒促性素
B.左炔诺孕酮
C.甲麦角林
D.壬苯醇醚
E.戈那瑞林
【正确答案】E
【答案解析】戈那瑞林注射给药后使垂体释放黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)增加,约两周后,因降调节作用,垂体进入不应期,垂体释放黄体生成素和卵泡刺激素明显减少,使卵巢内卵泡发育受抑制,雌激素降低到去势水平,停药后可恢复。
5.A.睡眠后3~5h
B.晚上10~12点
C.早晨睡醒前及后1h内
D.下午3~5点
E.下午6~11点
2)人血浆中促皮质素(ACTH)水平最低的时间是
【正确答案】E
【答案解析】人血浆中促皮质素(ACTH)水平具有规律性昼夜节律变化,一般睡眠后3~5h分泌频率增加,早晨睡醒前及后1h内达最高峰,以后渐减,下午6~11点最低。
6.A.磺胺多辛
B.蒿甲醚
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.奎宁
1)与乙胺嘧啶联合用于预防和治疗耐氯喹的脑型疟疾的是
【正确答案】A
【答案解析】磺胺多辛可与乙胺嘧啶联合,用于预防和治疗耐氯喹的脑型疟疾(恶性疟疾)。
7.A.磺胺多辛
B.蒿甲醚
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.奎宁
2)主要作用于进行裂体增殖的疟原虫,对已发育完成的裂殖体无效的是
【正确答案】D
【答案解析】乙胺嘧啶是二氢叶酸还原酶的抑制剂,对某些恶性疟及间日疟原虫的红外期有抑制作用,对红内期的抑制作用仅限于未成熟的裂殖体阶段,能抑制滋养体的分裂。主要作用于进行裂体增殖的疟原虫,对已发育完成的裂殖体则无效。
8.患者,女,55岁,诊断为冠心病,经皮冠状动脉介入术置入支架。医生给予氯吡格雷、阿司匹林抗血小板治疗。
2)氯吡格雷抗血小板作用明显降低的人群是
A.完整功能代谢型患者
B.慢代谢型患者
C.快代谢型患者
D.中间代谢型患者
E.超快代谢型患者
【正确答案】B
【答案解析】对一项CYP2C19代谢型受试者组(超快代谢、快代谢、中间代谢、慢代谢)的研究发现,在超快、快和中间代谢型受试者之间没有观察到氯吡格雷活性代谢物血药浓度和平均血小板聚集抑制率(IPA)数据的明显差异,而慢代谢者中的活性代谢物血药浓度比快代谢者低63%~71%,慢代谢者中的抗血小板作用降低。
9.促胃肠动力药在应用中可致的典型不良反应有
A.高泌乳素血症
B.类磺胺药过敏反应
C.锥体外系反应
D.5-羟色胺综合征
E.Q-Tc时间延长
【正确答案】ACE
【答案解析】B——塞来昔布;D——抗抑郁药。
10.硝酸酯类的药理作用包括
A.以扩张动脉为主
B.可直接扩张冠状动脉
C.保护心肌细胞,减轻缺血性损伤
D.轻微的抗血小板聚集作用
E.改变心肌血液的分布,增加缺血区血液供应
【正确答案】BCDE
【答案解析】硝酸酯类主要的作用基础——对血管平滑肌的直接松弛作用,以扩张静脉为主,减低前负荷,兼有轻微的扩张动脉的作用,使心肌耗氧量减少,同时也可直接扩张冠状动脉。具体药理作用:
(1)改变血流动力学,减少心肌氧耗量。
(2)改变心肌血液的分布——增加缺血区血液供应:选择性舒张心外膜下较大的输送血管,增加缺血区域的血流量,开放侧支循环。
(3)保护心肌细胞,减轻缺血性损伤。
(4)轻微的抗血小板作用。
11.呋塞米对离子排泄的影响正确的有
A.K+的排泄增加
B.Ca2+的排泄增加
C.HCO3-排出减少
D.Mg2+的排泄增加
E.Cl-的排泄减少
【正确答案】ABD
【答案解析】袢利尿剂可以增加Na+和Cl-的排泄而产生利尿作用,还可以影响其他离子的排泄,包括:①K+的排泄增加;②Ca2+、Mg2+的排泄增加。大剂量的呋塞米也可以抑制近曲小管的碳酸酐酶活性,使HCO3-排出增加。
12.下列可引起口腔金属味的口服降糖药有
A.格列喹酮
B.瑞格列奈
C.二甲双胍
D.格列本脲
E.吡格列酮
【正确答案】ACD
【答案解析】磺酰脲类和双胍类可能会导致口腔金属味。
13.属于增色素药的有
A.补骨脂素
B.金属化合物
C.肾上腺皮质激素
D.竹红菌甲素
E.三甲沙林
【正确答案】ABCDE
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